Les médecins envisagent (enfin) le paiement à la performance

Au point mort depuis deux mois, les négociations entre la Sécurité sociale et les médecins libéraux devraient reprendre rapidement. La CSMF et son allié le SML avaient claqué la porte des négociations fin avril. Ils souhaitent une hausse « immédiate » du tarif de la consultation à 25 euros et une revalorisation des actes de certaines spécialités moins rémunératrices, comme la pédiatrie ou la dermatologie. Cette revendication a pourtant peut de chance d’aboutir, le tarif de la consultation venant de passer de 22 à 23 euros. En signe d’apaisement les représentants des médecins généralistes ont indiqué leur soutien au paiement des médecins à la performance. Les praticiens obtiendraient une rémunération supplémentaire lorsqu'ils atteignent certains objectifs de santé publique, comme le dépistage des cancers, ou d'efficience, comme la modération des prescriptions.

Selon la Sécurité sociale, elle pourrait représenter jusqu'à 20 % de leur rémunération, soit 12 000 à 15 000 euros par an. Cette pratique est depuis longtemps soutenue par le gouvernement. Ce dernier souhaite la mettre en place depuis maintenant plus de deux ans. C’est ainsi que, début juillet 2009, 5 000 médecins avaient accepté d’être volontaire. Aujourd’hui, le paiement a la performance ne s’est toujours pas généralisé faute de consensus au sein des médecins généralistes.